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Domingo - 20.Abril.2014
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Sistema Endocrino y Metabolico

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SISTEMA
ENDOCRINO Y METABÓLICO



Asociación Madrileña Online
de Centros Médicos de Reconocimiento de Conductores



LAS ENFERMEDADES METABOLICAS Y ENDOCRINAS
pueden afectar a la capacidad para la conducción o al uso de armas desde el punto de vista de las complicaciones agudas (perdida de conciencia por hipoglucemia, arritmias, afecciones neurológicas, musculares, etc.), o crónicas (afectación visual, renal, cardiaca, cerebral, muscular, etc.). El buen control de la enfermedad garantiza la conducción o el uso de armas con seguridad por lo que en los casos en que se admitan estarán siempre sujetos a la presentación previa de un informe favorable.


ANAMNESIS

Ha notado fatiga o debilidad, entumecimiento u hormigueo en los brazos o en las piernas, ha perdido o aumentado de peso sin variar la dieta, ha aumentado o disminuido el apetito, esta nervioso o deprimido, tiene mucha sed y hace orina con frecuencia, tiene crisis de hipertensión, palpitaciones, temblores, etc.


EXPLORACIÓN

Inspección:

    Debemos observar:

  • La piel y sus características: El color, (hiperpigmentación en el Addison, coloración amarillenta del hipotiroisdismo). Hidratación y textura, (piel fría, seca y áspera del hipotiroidismo, piel caliente, tersa, húmeda y sudorosa del hipertiroidismo y del feocromocitoma). Disminución de pelo, (en el hipotiroidismo).
  • Lipoatrofias o hematomas (por punción de insulina que suelen localizarse en la parte inferior del abdomen, parte anterior del muslo de las piernas y zona externa de los antebrazos).
  • Características constitucionales, delgadez del (hipertiroidismo, addison, feocromocitoma), obesidad del (hipotiroideo y del s. Cushign, cara de luna llena y obesidad troncular).
  • Características de la fascies, (hipotiroidea, hipertiroidea, cushingoide, etc.).
  • Estrías rojo vinosas del (s. de Cushing)
  • Bocio, en las enfermedades tiroideas.
  • Exoftalmos, en el hipertiroidismo.
  • Temblor, en le hipertirodismo y en el feocromocitoma.
  • Ansiedad y nerviosismo, en el hipertiroidismo y en el feocromocitoma.
  • Apatía y lentitud de movimientos, en el hipotiroidismo.
  • Voz. ronca en el hipotiroidismo.
  • Debilidad muscular, deformaciones óseas, en el hiperparatiroidismo.
  • Espasmos, contracciones musculares, tetania, en el hipoparatiroidismo.
  • Signos de insuficiencia renal (diálisis, trasplante renal) por diabetes.
  • Signos de vasculpopatías (by pass coronario, by pass femoral, claudicación intermitente, etc.) por diabetes o dislipemias. 


AUSCULTACIÓN:

Deberemos auscultar y tomar el pulso para comprobar si hay arritmias o taquicardias (hipertiroidismo, feocromocitoma), o bradicardias (hipotiroidismo).


Tensión Artrerial.
Debemos medir la presión arterial. Hay hipertensión en el hipertiroidismo, síndrome de Cushing, feocromocitoma y el hiperparotiroidismo y hipotensión arterial en el hipotiroidismo y en la enfermedad de Addison.


Agudeza visual.

Disminución de la capacidad visual como complicación diabética.

      Puedes Consultar desde aquí            

                   
Protocolo de exploración médico

             
Historia Clínica Médica

              Entrevista - Anamnesis

              Exploración Médica por sistemas:

                          
Capacidad visual
                           Capacidad auditiva
                           Sistema locomotor
                           Sistema respiratorio
                           Sistema cardiocirculatorio
                           Sistema hematológico
                           Sistema Renal
                           Sistema Endocrino y Metabólico
                           Sistema Nervioso y Muscular
                           Tratornos mentales-conducta
                           Alcohol y drogas
                           Aptitud perceptivo motora

       Consulta los Apartados de la Capacidad Visual.       
 
                                  
Agudeza visual 
                                  
Defectos de Refracción
                                  Campo Visual 
                                 
Cirugía Refractiva 
                                 
Glaucoma 
                                 
Cataratas
                                  Alteraciones de la Motilidad Ocular. Estrabismo
                                  Nistagmus 
                                 
Diplopias
                                  Deterioro progresivo de la Capacidad Visual- I 
                                 
Deterioro progresivo de la Capacidad Visual -II  

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